مقایسه فنتانیل جلدی با مورفین وریدی برای کنترل درد بعد از جراحی قفسه سینه

چکیده زمینه و هدف: فنتانیل جلدی علاوه بر درمان دردهای مزمن، جهت کنترل درد بعد از عمل نیز مورد استفاده قرار می گیرد. هدف از این مطالعه مقایسه اثر فنتانیل جلدی و مورفین وریدی در کنترل درد بعد از جراحی قفسه سینه و همچنین مقایسه میزان بروز عوارض ناشی از این دو روش می باشد. روش بررسی:40 بیمار asa i, ii که جهت جراحی قفسه سینه انتخاب شده بودند به صورت تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. در گروه مورفین در مرحله بعد از عمل، مورفینmg/kg 1/0 هر 6 ساعت تزریق می شد و در گروه فنتانیل، چسب فنتانیلμg/h 50 دو ساعت قبل از عمل چسبانده می شد. همچنین در دو گروه در صورت نیاز مورفین mg/kg 1/0 تزریق می گردید. نتایج با نرم افزار spss13 تجزیه و تحلیل و p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: عوامل مستقل مانند سن، جنس، سیگار و وزن در دو گروه مشابه بود. کاهش فشار خون در گروه مورفین بیشتر و معنی دار بود (01/0p<) و افزایش ضربان قلب در گروه فنتانیل بیشتر دیده شد (01/0p<). میزان میانگین درد در گروه فنتانیل 3/0±2/3 و در گروه مورفین 4/0±6/4 بر اساس درجه آنالوگ گفتاری به دست آمد و میزان مصرف مورفین در گروه مورفین حدود سه برابر گروه فنتانیل (16/3±71 در برابر 79/9±5/22) بود. نتیجه گیری: فنتانیل جلدی برای کنترل درد بعد از جراحی قفسه سینه مؤثرتر از مورفین وریدی بوده و تغییرات تنفسی یکسانی دارند. کاهش فشار خون در گروه مورفین بیشتر از فنتانیل و افزایش ضربان قلب در گروه فنتانیل بیشتر از مورفین بود. کلید واژه ها: تراکوتومی، درد بعد از عمل، فنتانیل جلدی، مورفین وصول مقاله: 30/9/88 اصلاحیه نهایی: 12/12/88 پذیرش مقاله: 22/12/88